卵巢过度刺激综合征(Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS)是试管婴儿技术中常见的并发症之一，尤其在促排卵阶段高发。随着辅助生殖技术的普及，OHSS的风险管理成为医学界关注的焦点。

一、OHSS的成因与风险人群

OHSS主要由促排卵药物(如促性腺激素)过度刺激卵巢引发。在试管婴儿治疗中，医生需通过药物促使卵巢同时发育多个卵泡以获取足够卵子，但这一过程可能导致卵巢体积异常增大、血管通透性增加，进而引发体液外渗、血液浓缩等症状。

高危人群包括：

多囊卵巢综合征(PCOS)患者：此类患者对促排卵药物敏感，卵泡发育数量多且快，OHSS风险显著增加。据统计，约30%-40%的PCOS患者在接受试管婴儿治疗时可能发生轻度至中度OHSS。

年轻且卵巢储备功能旺盛的女性：年龄<35岁、基础卵泡数(AFC)>20的女性更易出现过度反应。

高雌激素水平患者：促排后雌激素水平>4000 pg/mL时，OHSS风险急剧升高。

二、OHSS的分级与症状

根据严重程度，OHSS可分为三级：

轻度：腹胀、轻微腹痛、卵巢增大至5-12 cm，通常无需住院。

中度：出现恶心、呕吐、腹水、卵巢增大至12-20 cm，需密切监测体液平衡。

重度：呼吸困难、少尿、血栓形成或肾功能衰竭，可能危及生命，需紧急治疗。

三、OHSS对试管婴儿治疗的连锁影响

胚胎移植成功率下降

OHSS引发的激素水平异常(如雌激素过高)可能改变子宫内膜容受性，导致胚胎着床困难。部分患者需取消新鲜胚胎移植，转为冻胚移植周期。

多胎妊娠风险增加

为预防OHSS而减少移植胚胎数的策略可能被忽视，多胎妊娠进一步加剧早产、妊娠高血压等并发症。

治疗周期延长与费用上升

重度OHSS患者需住院治疗，平均费用增加，且可能延误后续生育计划。

对于患者而言，选择正规医疗机构、遵循医嘱并保持理性预期，是规避风险的关键。