有些患者发现，服用抗抑郁药后，原来的症状没有减轻，焦虑感反而更明显了。这到底是什么原因?今天我们就来详细讲清楚。

一、药物起效存在“时间差”

抗抑郁药通常不会立即起效。药物在体内需要经过吸收、分布、代谢等一系列过程，达到稳定的血药浓度才能发挥治疗作用。一般来说，明显效果往往在服药后2-4周逐渐出现。

在等待药物起效的阶段，患者可能因身体尚未适应，或对疗效期待过高，短期内未见改善时，容易产生焦虑和失望情绪，从而误以为是药物加重了焦虑。

二、药物副作用的暂时影响

部分抗抑郁药在治疗初期可能会引起一些副作用，这些不适容易被误解为焦虑加重。例如：

● 某些药物可能引起头晕、头痛，增加身体不适感，进而诱发焦虑;

● 有些药物可能影响睡眠，导致失眠或睡眠质量下降，而睡眠不足又会使人情绪烦躁、紧张，形成恶性循环。

三、药物剂量可能不合适

抗抑郁药的剂量需根据个人情况调整，剂量过低可能无法有效缓解症状，剂量过高则可能引起过度镇静、坐立不安、手抖等反应。这些不适感容易被误认为焦虑加重，有时甚至是剂量不当导致的锥体外系反应。

四、诊断是否准确?是否伴有其他疾病?

临床中，抑郁或焦虑有时可能与其他疾病混淆。例如：

● 双相情感障碍患者若在抑郁发作期被误诊为单纯抑郁症，使用抗抑郁药可能诱发躁狂或轻躁狂状态，表现为兴奋、话多、精力旺盛等，容易被误解为“焦虑加重”;

● 某些躯体疾病，如甲状腺功能亢进、心脏病等，本身也可引起焦虑症状。若未针对原发病治疗，仅服用抗抑郁药，症状自然难以缓解。

总结与建议

服药后焦虑感加重，不一定意味着药物无效或病情恶化。切勿自行调整药量或停药，应及时与主治医生沟通，重新评估病情与用药方案。

我在中医精神科临床工作四十余年，长期专注于采用中西医结合方式，辨证治疗抑郁、焦虑、失眠、双相情感障碍、强迫症、植物神经功能紊乱等精神心理问题。中西医协同治疗，既能借助西药较快稳定症状，又能通过中药调理体质、减轻副作用，从根本改善整体状态。

如果你正在经历类似困扰，或在用药过程中存在疑问，可留下联系方式，我们将在24小时内与你沟通，提供针对性的分析建议。