在三十余年的精神科临床工作中，我发现一个令人痛心的现象：许多患有抑郁、焦虑的青少年，在求医路上走了不少弯路。有的孩子尝试了好几种西药，情绪依然低落;有的接受了心理辅导，却因失眠、食欲差等躯体症状难以坚持。作为一名中西医结合精神科医生，我深切体会到：单一的治疗方式往往难以应对如此复杂的身心问题，唯有坚持 “中西结合、身心并重” 的综合干预，才能真正帮助孩子走出困境。

医案分享

“赵主任，请您救救我的孩子!”初次见面，孩子母亲话音未落，便已哽咽。

“小宇(化名)已经半年没去上学了，整天关在房间里打游戏，晚上不睡、白天不起。我们说什么他都听不进去，有时还会摔东西发脾气……”

我注意到小宇面色苍白、黑眼圈明显，身体不时微微发抖。经过耐心交流，我了解到他曾是个品学兼优的学生，因一次重要考试失利，逐渐变得消沉自卑，拒绝出门、回避社交，甚至产生过轻生的念头。

综合评估后，我判断小宇属于中度抑郁伴随焦虑症状。这类情况在青少年中并不少见，但每个孩子背后的故事却各不相同。

“医生，能不能直接开点药?我们之前看过心理医生，效果不太明显。”小宇的父亲语气急切。

我十分理解家长的心情，但也清楚地知道：单纯的药物或单纯的心理咨询，往往难以触及根本。我向他们打了一个比方：

“抑郁症好比一棵生了病的树。西药可以迅速修剪枯枝败叶，心理治疗能改善土壤环境，而中医药则是从根系调理，增强树木自身的生命力。只有多方入手，这棵树才能真正重焕生机。”

我是如何治疗的?

我为小宇制定了一套个体化的综合治疗方案。

从中医辨证来看，他舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉弦细，属于典型的 “肝郁脾虚”。肝气不舒导致情绪抑郁，脾虚则气血生化不足，引起乏力、食欲不振。

我先以 柴胡加龙骨牡蛎汤 为基础方进行加减，疏肝解郁、健脾安神。同时配合 耳穴压豆，选取神门、心、肝、脾等穴位，助其宁心安神、调和肝脾。鉴于小宇失眠严重，也酌情使用了小剂量西药，以较快改善睡眠质量。

我向一家人解释道：“西药像救火，快速控制症状;中药如重建，调理根本体质;心理治疗则是建立防火系统，预防复发。三者协同，才能标本兼治。”

治疗过程中，我也与家长做了深入沟通。家庭氛围紧张会加剧肝气郁结，直接影响孩子的脾胃与睡眠。我建议父母调整过度关注成绩的心态，多倾听孩子的真实感受：

“每天尽量给孩子15分钟全心全意的陪伴，不批评、不指导，只是倾听与理解。”

治疗的转变

经过一个月综合调治，小宇的睡眠和食欲明显改善。第二次复诊时，他已能抬头与我眼神交流。我随之调整中药方，在疏肝基础上加强健脾益气，并开始逐步减少西药剂量。

三个月后，小宇脸上终于露出了属于这个年纪的笑容。他告诉我，自己已重返校园，虽然学习还有些吃力，但已能坦然面对。

“赵叔叔，我现在觉得，考试不是人生的全部。最近我和同学组了学习小组，互相帮助的感觉真好。”

看着这样的转变，我由衷感到欣慰。

医生寄语

作为一名医生，我想对经历类似困难的家庭说：

抑郁症绝非不治之症，但也并无单一的“灵丹妙药”。

中西结合、身心并重的治疗模式，能从不同层面系统解决问题，使疗效更加深入和持久。

请给孩子与家庭足够的耐心与信任。在科学治疗与全面支持之下，每个孩子都有能力找回眼中的光，重新拥抱生活的美好。