"赵主任，能不能不吃舍曲林呀?吃了头晕恶心，体重还一直在涨……"

在临床工作中，我常听到患者类似的困扰。西药在抑郁症治疗中确实见效较快，但伴随的副作用——如头晕、恶心、失眠、体重增加，甚至性功能障碍——常让患者苦不堪言。更棘手的是，突然停药可能引发戒断反应，使患者陷入两难境地。

中医在情志病调理方面有其独特优势：通过整体辨证、调和气血，不仅能稳定情绪、滋养心神，且副作用相对较小，更适合长期调理。今天，我为大家介绍四款临床上常用的经典方剂，它们在稳定疗效的同时，更温和地呵护患者身心。

01. 归脾丸：补益心脾，养心安神

部分抑郁症患者常感"脑力透支"——思维反刍、记忆力减退、注意力涣散，甚至担忧认知功能衰退。

中医辨证多属"心脾两虚"。归脾丸正中病机：黄芪、党参补气健脾，为后天之本提供动力;当归、龙眼肉养血活血，濡养心神;远志、酸枣仁安神定志，助心神内守。全方共奏益气养血、健脾养心之效。

02. 逍遥丸：疏肝解郁，调和情志

这是我最常开具的抗抑郁中成药之一，尤其适用于情志压抑、情绪波动明显的患者。

这类患者常表现为：内心委屈郁结，表面却强作镇定;久之出现胸胁胀闷、纳呆失眠，女性多见月经失调。肝气郁结是其核心病机。

逍遥丸疏肝健脾、养血调经。我常建议患者配合玫瑰花茶同服，以增强疏肝理气之效，双管齐下，舒缓抑郁情绪。

03. 甘麦大枣汤：甘缓和中，养心安神

源自医圣张仲景《金匮要略》，仅甘草、小麦、大枣三味药，却是安抚情绪的"轻骑兵"。适用于敏感多疑、心神不宁的患者。

典型表现：情绪脆弱易惊、无故悲泣、睡眠浅多噩梦，甚至出现被害妄想等幻觉。小麦养心安神，甘草、大枣甘缓和中，调和气血。我常建议患者将此方代茶频服，假以时日，心境自会渐趋平和。

04. 柴胡加龙骨牡蛎汤：重镇安神，解郁定惊

当抑郁共病焦虑，患者常感"濒临崩溃"——心慌胸闷、头晕目眩，甚至出现濒死感。

此方在逍遥丸基础上，加入龙骨、牡蛎等重镇安神之品，专为"惊惕不安"而设。既能疏肝解郁，又能平肝潜阳、镇惊定志，帮助患者重建内心秩序。

重要提醒：

本文仅供科普参考，不能替代专业医疗建议。抑郁症是复杂的精神疾病，每位患者证型不同，用药需严格遵循中医辨证论治原则。切勿自行购药服用，更不可擅自停用西药。如有需要，请务必咨询专业精神科或中医师，制定个体化治疗方案。中西医结合治疗需在医生指导下进行，以确保安全有效。

我是赵振海，一名致力于中医心理的精神科医生。如您正受抑郁、焦虑、失眠等精神心理疾病困扰，建议及时寻求专业医疗机构的帮助，获得规范诊疗。