在我40年调理情志疾病的路上，常有家长带着孩子来问：“大夫，有没有什么方法能提前预防，不让抑郁加重?”

其实，中医里也有“疫苗”——它不是注射的药剂，而是通过调整体质，增强心神抵御压力、挫折能力的方剂。这一思路，早在2000多年前的医圣张仲景笔下已有答案，那就是百合地黄汤。

这个方子仅有两味药：百合与生地黄。看似简单，构思却极精妙，被后世医家赞为“地汁一升百合七，阴柔最是化阳刚”。

为什么调理精神情志问题要强调“以柔克刚”?

当一个人长期焦虑、烦躁、易怒时，我们常称之为“肝火旺，心浮气躁”。这种状态好比一锅沸水，持续翻滚。此时若一味添柴加火，或强行压制，反而可能适得其反。唯有滴入几滴凉水——滋阴清热，让沸腾之势渐趋平静，才是根本之道。

百合，色白入肺，犹如为干燥的肺腑带来润泽秋雨。它能清肺热、养肺阴。肺主气，与悲伤情绪相关，百合能助人呼吸顺畅、心境安宁，对心慌、失眠有良好的安抚之效。

生地黄，色黑入肾，能滋肾水、清血热。肾阴是人体阴液的根本，如同大树的根系。只有根基滋养充足，才能上济心肝，从根本上缓解因阴虚导致的烦躁、焦虑与失眠。

因此，这个方子的核心在于通过滋养肺肾之阴，清解心肺虚热，让躁动不安的神志逐渐恢复清明与宁静。

当然，任何方剂都有其适用之人。百合地黄汤性味甘凉滋润，尤其适合阴虚内热者，常见表现为口干、心烦失眠、舌红少苔。若体质偏寒、怕冷或脾胃虚弱、容易腹泻，则需谨慎使用，最好在专业医师指导下配伍生姜、甘草等温中和胃之药，以调和药性，兼顾体质。

我曾接诊一位刚满18岁的姑娘。一年前她经历情感挫折，此后陷入情绪低谷：终日郁郁寡欢、以泪洗面，食不下咽，思绪纷乱难止，夜不能寐，甚至萌生轻生之念。虽在服用西药，但她对副作用深感恐惧。

诊察发现，她属于典型的肝郁日久化火，暗耗心阴。长期情绪压抑导致肝郁化火，虚火内扰，灼耗心肺津液。于是我以百合地黄汤为基础，为她拟定一方：

● 滋阴清热：百合、生地黄滋养阴液、清解虚热;

● 安神解郁：辅以酸枣仁、合欢花养心安神、舒缓情绪;

● 温通调和：佐以桂枝、生姜、甘草防凉药伤胃，桂枝更能温通心阳，助气血畅行，使阴液得以输布全身。

我告诉她，这不是替代治疗，而是一种配合调理。一个月后复诊，她眼中已见光彩，自述情绪平稳许多，夜间能安睡整宿。随后数月继续巩固调理，抑郁的阴霾渐渐散去。

这个案例让我深深感到：抑郁固然沉重，但人体自有强大的自我调节潜能。中医之法，如同一位耐心的园丁——并非粗暴砍伐枯枝，而是悉心改良土壤、引水润根，通过滋阴养血、平衡体质，让生命之树自己重焕生机。

中西联合，标本兼治

我是精神科杜万君，从事中医精神科临床四十余年，擅长以中西医结合方法，辨证施治抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍、神经官能症、植物神经功能紊乱等精神心理疾病。

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