失眠焦虑症是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠维持困难以及伴随的焦虑情绪。长期失眠不仅影响生活质量，还可能引发或加重焦虑症状，形成恶性循环。针对这一病症，现代医学提供了多种治疗方法，其中认知行为疗法和药物管理是两大核心手段。

认知行为疗法：重塑睡眠认知与习惯

认知行为疗法(CBT-I)是失眠焦虑症的较好的非药物治疗方法，它通过改变患者对睡眠的错误认知和不良睡眠习惯，从根本上改善睡眠质量。CBT-I包含多个关键组成部分：

睡眠卫生教育‌：指导患者建立健康的睡眠习惯，如保持卧室安静、黑暗和温度适宜，避免睡前使用电子设备，限制咖啡因和酒精摄入，以及规律作息时间。这些措施有助于创造一个有利于睡眠的环境。

认知疗法‌：帮助患者识别和纠正对睡眠的过度担忧和错误认知，例如对失眠后果的灾难化想象或对睡眠需求的过高期望。通过认知重构，患者可以减少睡眠相关的焦虑，从而更容易入睡。

刺激控制疗法‌：旨在重建床与睡眠之间的正向联系。患者只在感到困倦时才上床，如果卧床20分钟仍未入睡，则离开卧室，待有睡意时再返回。这种方法有助于减少卧床时的觉醒时间，提高睡眠效率。

睡眠限制疗法‌：通过缩短卧床时间来提高睡眠的驱动能力。患者记录睡眠日记，计算实际睡眠时间，然后将卧床时间限制在与实际睡眠时间相近的范围内。随着睡眠效率的提高，逐步增加卧床时间。

放松训练‌：包括渐进性肌肉放松、腹式呼吸、冥想和想象训练等技巧，帮助患者降低生理和心理唤醒水平，缓解躯体紧张和思维活跃度，从而促进入睡。

药物管理：短期缓解与长期调节

对于症状较重的患者，药物治疗可以作为辅助手段，但需在医生指导下谨慎使用：

苯二氮䓬类药物‌：如地西泮、阿普唑仑，能快速缓解焦虑和促进睡眠，但长期使用可能导致依赖，因此通常用于短期治疗。

非苯二氮䓬类催眠药‌：具有较好的安全性，适用于入睡困难的患者。

抗抑郁药物‌：适用于伴有抑郁或焦虑症状的患者，能调节神经递质，改善情绪和睡眠。

褪黑素受体激动剂‌：可调节睡眠觉醒周期，适用于昼夜节律紊乱的患者。

综合治疗：个性化与长期管理

失眠焦虑症的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化方案。轻度患者可优先尝试认知行为疗法，而症状较重或伴有其他精神障碍的患者可能需要药物辅助。治疗过程中，患者应积极配合医生，保持良好的心态，并记录睡眠日记供医生参考。

此外，家属的情感支持和协助记录睡眠日记对治疗至关重要。通过综合运用认知行为疗法和药物管理，大多数失眠焦虑症患者能够显著改善睡眠质量，恢复健康的生活节奏。