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化痰开窍解心结:30年精神科中西医的辨证心得
发布时间:2026-01-28 16:38:34

作为一名在精神科临床耕耘三十余年的中西医结合大夫,我面对精神分裂症患者时,常以陈皮、半夏、茯苓、甘草这四味经典药材为核心进行方剂加减。懂中医的朋友都知道,这组药源自《太平惠民和剂局方》的“二陈汤”,功在燥湿化痰、理气和中。

曾有位年轻的精神分裂症女患者,容貌原本清秀,但因追求完美而选择整容,术后效果未达预期,她陷入深深困扰。终日对镜垂泪,生活状态急转直下:拒绝进食、睡眠紊乱、闭门不出、社交隔绝。

初诊时,患者甚至在诊室也无法控制地持续呕吐清涎。其父母描述,她已多日不食不眠,却不觉饥饿,深夜常对空自语,情绪极不稳定,小事便能引发剧烈情绪波动。

我察其脉象沉细而滑,舌苔白厚,表情淡漠,面色少华,辨证属痰湿内阻、蒙蔽心窍、心神失养。

我安慰患者父母:“孩子目前情况确实较重,但别慌张。我们中西医结合,先用中药调理体质、控制症状,同时配合心理治疗,逐步帮助她增强抗压能力,更好地面对今后的生活。”

我以二陈汤为基础方,根据患者具体证候灵活加减,并配合西药控制精神病性症状。中西医结合干预一月后,患者症状明显减轻:可进行简单对话,神志渐清,流涎基本消失。我在原方基础上稍作调整,二次复诊时,家属反馈幻听大幅减少,夜寐安稳,白天精神好转,已愿外出活动。

行医数十载,我深深体会到:治病救人之道,在于精准辨证、科学施治,最忌病急乱投医。临床中,我见过太多因误信偏方而延误病情、人财两空的案例,每每见此,总感痛心。希望通过我的分享,能帮助大家增进对疾病的认识,学会理性求医,守护身心健康。

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