双相情感障碍，俗称躁郁症，是一种情绪在躁狂与抑郁两极间剧烈波动的精神疾病。患者可能经历“热情如火”的躁狂期，也可能陷入“冷漠似冰”的抑郁期，这种“两面人生”不仅影响情绪，还波及思维、行为和人际关系。本文将探讨如何识别躁狂与抑郁的典型症状，帮助患者和家属更好地理解这一疾病。

一、躁狂期：热情如火，却暗藏危机

躁狂期是双相情感障碍的“高光时刻”，患者可能表现出以下特征：

1. 情绪高涨与易激惹

躁狂期患者情绪异常高涨，自我感觉良好，整日兴高采烈，但情绪不稳，极易被小事激怒，甚至出现敌对或暴力行为。这种情绪变化可能与环境压力无关，而是疾病本身的特征。

2. 思维奔逸与言语增多

患者思维敏捷，联想丰富，说话滔滔不绝，语速快且难以打断。他们可能自认为“头脑变聪明了”，但注意力不集中，易受周围环境影响，导致判断力下降。

3. 活动增多与精力过剩

患者计划增多，自觉精力旺盛，想多做事、做大事，整日忙忙碌碌，但多有始无终。他们可能过度参与社交活动，甚至出现冲动消费、冒险行为或性行为失控。

4. 睡眠需求减少

躁狂期患者睡眠需求显著减少，即使睡眠不足，依然精力充沛。这种睡眠模式的变化是识别躁狂的重要线索。

二、抑郁期：冷漠似冰，深陷绝望

抑郁期是双相情感障碍的“黑暗时刻”，患者可能表现出以下特征：

1. 情绪低落与兴趣丧失

患者情绪低落，悲观消极，高兴不起来，严重者觉得活着没意思。他们对几乎所有活动丧失兴趣，包括曾经喜爱的爱好。

2. 思维迟缓与注意力不集中

患者思维变慢，注意力难以集中，记忆力下降，反应迟钝。这种认知功能的变化可能影响工作和学习效率。

3. 活动减少与精力不足

患者活动量明显减少，不愿出门、社交，连基本生活活动都变得困难，严重时整日卧床不起。他们可能拒绝社交，放弃兴趣爱好，忽视个人卫生。

4. 睡眠与食欲变化

抑郁期患者可能伴有睡眠障碍，如入睡困难、早醒，或睡眠过多。食欲下降或增加，体重明显减轻或增加，这些生理变化是抑郁的重要表现。

三、如何识别躁狂与抑郁?

1. 观察情绪波动模式

双相情感障碍的情绪转换常无明显诱因，躁狂期可能出现过度消费、冒险行为等失控表现，抑郁期可能伴有激越、易怒等混合特征。这种两极反转具有诊断价值。

2. 关注症状持续时间

躁狂发作通常持续1周及以上，抑郁发作持续2周及以上。快速循环型双相障碍患者1年内可出现4次以上发作，这种频繁转换是重要鉴别点。

3. 评估家族史与发病年龄

双相情感障碍有更强的遗传倾向，一级亲属患病率显著高于抑郁症。早年发病(通常指<25岁起病)也是识别双相障碍的重要线索。

4. 注意治疗反应

抗抑郁药对抑郁症普遍有效，但可能诱发双相患者转躁。双相情感障碍需心境稳定剂作为基础治疗，治疗过程中出现的药源性轻躁狂发作，常为修正诊断的重要线索。

四、理解与支持是关键

双相情感障碍的“两面人生”充满挑战，但通过识别躁狂与抑郁的典型症状，患者和家属可以更好地理解这一疾病，及时寻求专业帮助。有效的治疗和管理可以帮助患者稳定情绪，提升生活质量。记住，双相情感障碍是可以管理的，患者完全有可能过上充实、有意义的生活。