关于我国焦虑症的患病人数,目前有两组比较可靠的数据:2022年《中国精神卫生调查》显示,我国焦虑症患病人数约1.05亿;世界卫生组织(WHO)统计显示,中国成人焦虑障碍终生患病率约为7.6%。
笔者来到了北京朝阳门地区的康玉春主任工作室,继续向他咨询焦虑症的治疗方式,上一次访问,康玉春主任为我们讲解了利用中药、西药来治疗焦虑症,本次我将探寻中医治疗焦虑症的另一种方式。
康玉春主任依然是非常热情,他当时正在看诊,招呼我们坐下等一会儿,空闲时间,康玉春主任向我们介绍了针灸对于治疗焦虑症的重要作用。
值得一提的是,康玉春主任在中医精神科是绝对的“高手”,他师从我国中西医结合治疗精神疾病第一人王彦恒教授,同时康玉春主任是北京中医药大学的博士,在中医精神科领域有着40多年的从医经历,他对《黄帝内经》《本草纲目》等经典医书可以说是“十分精通”。
康玉春主任表示针灸作为一种行之有效的非药物治疗方式,在焦虑症的治疗中越来越被关注与重视。古代医书《灵枢·经脉》就曾记载,“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通”,意思就是经络具有运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯通上下的作用。
康玉春主任强调,针灸是通过刺激经络、腧穴,促使机体气血流通,阴阳平衡,调节脏腑功能,泻其有余,其不足,使五脏协调,“阴平阳秘,精神乃治”;《素问》时期便有一些利用针灸治疗焦虑症的记载,如“肝虚则目旷脏无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之,取其经厥阴与少阳”“肝热病者……胁满痛,手足躁,不得安卧……刺足厥阴少阳……”“狂始生,先自悲也,喜忘,苦怒,善恐者,得之忧饥,治之取手太阴、阳明,血变而止,及取足太阴、阳明”。
关于精神类疾病的病机,康玉春主任介绍,根据王彦恒教授的学术思想,脑为元神之府,心为血脉之主。主血藏神,是心的特有功能。心主血脉,是指血液的循环依靠心主血脉的功能。心神需要脑神的统摄方可协调周身而流注诸脏,亦即“脑主神明”。因此,调理脑神是针灸治疗焦虑症的根本目标,选择与脑有广泛联系督脉穴和位于头部局部的穴位。
另外,康玉春主任进一步解释,焦之神志不安可由多种原因引起,其病因多为脏腑功能失调,其病位涉及脑、心肝、脾、肾等,焦虑症的针灸选穴除督脉以及头部局部的穴位以外,还包括足阳膀胱经、手少阴心经、手阴心包经、足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴经足阳明胃经、任脉等。
比如选取百会、神庭、四神聪、印堂、内关、神门、心俞、巨阙等镇静安神、补益心气;选取期门、太冲、合谷、阳陵泉、肝俞等理气疏肝解郁;选取足三里、中脘、天枢、丰隆、脾俞、公孙、阴陵泉、上巨虚等健脾化湿;选取三阴交、膈俞、合谷、太冲等活血化瘀;选取关元、中极、命门、肾俞、太溪等补肾壮阳。
康玉春主任再次强调,利用针灸治疗焦虑症是一种有效的方式,是一种或辅助手段,不可替代药物和心理干预,几种方式要结合使用。
康玉春主任让笔者有时间可以看看他的老师王彦恒教授主审的《中西医结合论治焦虑障碍》,其中关于针灸治疗焦虑症有详细的论述。