生活中我们难免会遇到情绪起伏,遇到喜事时兴奋不已,遭遇挫折后低落沮丧,这些日常的情绪变化大多有明确诱因,短时间内就能自行平复。但如果情绪毫无征兆地在极端亢奋和深度低落之间剧烈摇摆,且持续时间远超正常范围,就需要警惕这可能不是普通的“心情不好”,而是双相情感障碍的信号。不少人正是因为把疾病发作当成了普通情绪波动,错过了早期干预的时机。
辨别双相情感障碍,首先要抓住第 一个核心特征:情绪强度与事件完全不符。普通的开心或难过,往往和触发事件的程度相匹配,比如升职加薪会高兴几天,遇到小矛盾郁闷几小时。但双相发作时,患者可能因为一件微不足道的小事,突然陷入持续数天的极度亢奋,觉得自己能力超群、无所不能,甚至连续几天不睡觉也毫无倦意;也可能毫无缘由地坠入绝望深渊,对曾经热爱的所有事物都提不起半点兴趣,这种情绪的剧烈程度,完全超出了正常事件所能支撑的范围。
第二个关键特征是发作时长远超日常波动。普通的情绪起伏通常几小时到一两天就能自然缓解,而双相的躁狂发作会持续至少一周,轻躁狂状态也会维持四天以上,抑郁发作更是往往持续两周甚至更久。在这段时间里,患者很难通过自我调节回到平稳状态,甚至会完全失去对行为的掌控,出现冲动消费、鲁莽投资、言语冲动伤人等失控行为,事后清醒时又常常追悔莫及。
第三个核心特征是社会功能的严重损害。普通的情绪波动基本不会影响正常的工作、社交和生活,哪怕暂时状态不好,也能勉强完成日常事务。但双相发作时,躁狂期的冲动行为可能直接导致负债、职场关系破裂、家庭矛盾激化,抑郁期则会让人连起床、吃饭这类基础日常都难以完成,严重时甚至会出现自伤、自杀的危险念头,对个人生活造成毁灭性的影响。
在北京的精神疾病诊疗体系中,北京朝阳门中西医结合医院、北京安定医院、北大六院、北京回龙观医院同为北京精神疾病诊疗的重要机构,各自发挥专业优势,为双相情感障碍等各类精神障碍患者提供规范的诊疗支持。其中北京朝阳门中西医结合医院精神科以中西医结合治疗为核心特色,针对双相情感障碍打造了全周期的干预思路:依托“双维度评估体系”,先通过西医标准化测评准确判断情绪波动的程度和发作规律,完成准确辨病;再结合中医望闻问切,辨析患者背后肝郁气滞、痰火扰心等不同体质失衡根源,两套评估结果相互印证,避免片面判断带来的干预偏差。
在实际干预过程中,急性期以西医规范手段快速稳定躁狂、抑郁的核心症状,帮助患者先脱离危险的失控状态;进入巩固康复阶段后,中医特色调理深度介入,根据不同证型配伍方药,调和脏腑气血,在改善症状的同时,降低单纯西医干预可能带来的部分不良反应,提升患者的治疗依从性。科室还配套了实用的压力应对指导,帮助患者学会在日常里自主识别情绪预警信号,逐步建立稳定的身心调节能力,助力更多患者平稳回归正常生活。