2026年10月10日，我们迎来第35个世界精神卫生日，今年我国的活动主题为“悦纳情绪，心有阳光”。在全社会持续关注身心健康的当下，不少长期接受规范治疗的精神患者，在情绪症状得到控制后，却被无法自控的面部抽动、肢体舞动等迟发性运动障碍困扰，不仅生活质量大幅下降，也给患者的社交与心理带来二次打击。

值此世界精神卫生日，如何在规范治疗原发病情的同时，科学管理药物副作用，真正呵护患者的身心健康?围绕迟发性运动障碍的早期识别、规范治疗与中西医结合干预，我们采访了北京中西医结合学会精神与心理疑难病会诊中心特聘专家、国家级名老中医王彦恒教授的学术继承人康玉春。

迟发性运动障碍是一种因长期服用抗精神病药物等多巴胺受体阻滞剂而引发的持续性锥体外系反应，在长期服药的精神疾病患者中并不少见。康玉春介绍，迟发性运动障碍的典型症状包括口-舌-颊三联征，如不自主地咂嘴、舔舌、转舌、鼓腮、咀嚼、撅嘴等;病情累及肢体时，可出现手指 "弹钢琴样" 动作、脚趾不自主屈曲等;累及躯干时，可表现为身体前后摇摆、扭转等。此外，患者还可能伴有肌张力减低、静坐不能、情绪紧张时症状加重、睡眠时症状消失等特征。

“作为一种由长期用药引发的运动障碍，迟发性运动障碍的治疗核心在于维持精神症状稳定的前提下，尽可能缓解药物不良反应。”康玉春介绍，当前，迟发性运动障碍的干预手段包括抗精神病药物方案调整、对症药物治疗、中医中药辨证论治、针灸治疗、康复训练及心理疏导等多个方面。特别是通过中西医结合的综合干预，可以在很大程度上减轻患者的不自主运动症状，改善生活质量。

在综合治疗体系中，中医中药治疗展现出了独特优势。康玉春表示，从中医角度看，迟发性运动障碍的核心病机多属肝肾亏虚、虚风内动，治疗当以养阴息风、柔肝定颤为大法，根据患者个体辨证，辅以滋补肝肾、平肝息风、化痰通络等方药;同时配合针灸取穴，调补手三阴经、通调任督、健脾和胃，往往能在改善不自主运动的同时，调理患者整体状态。临床实践表明，在规范西医药物调整的基础上联合中医辨证论治与针灸治疗，有助于进一步减轻症状、减少不良反应。

康玉春曾接诊一位来自山西的53岁患者。该患者长期服药后出现了舌头不自觉蠕动、双腿不停抖动等症状，甚至陷入静坐不能的焦躁状态，严重影响生活质量。康玉春在维持患者原有抗精神病药物治疗的前提下，运用中医辨证施治进行系统调理。经过一段时间的治疗，患者上述的那些症状得到改善，整体机能状态也明显好转。

由于迟发性运动障碍病程较长、症状改善需要时间，一些患者因长期不自主动作而产生沮丧、自卑情绪，甚至对治疗失去信心。对此，康玉春特别提醒，务必遵医嘱规律服药，足量、足疗程治疗，切勿因担心副作用而自行减药、停药;一旦出现不自主运动、坐立不安等异常表现，应及时到正规医疗机构就诊，由专业医生评估并调整方案。

在今年世界精神卫生日“悦纳情绪，心有阳光”的倡导之下，精神障碍患者的全周期身心健康管理不再只聚焦于疾病的急性期控制，更延伸到了长期治疗过程中的细节关怀。康玉春表示，迟发性运动障碍并非“无解”，通过规范的中西医结合干预、长期稳定的随诊管理以及家庭与社会的共同支持，绝大多数患者的症状都能得到明显缓解，患者完全可以在稳定精神症状的同时，重新回归正常的生活与社交。

专家简介

康玉春，医学博士，中国中医科学院硕士，心理治疗师，第五批国家级名老中医、首都国医名师王彦恒教授学术继承人，从事中西医结合诊疗精神心理疾病四十余年，参与《中医论治精神药物不良反应》《中西医结合论治焦虑障碍》《中西医结合论治抑郁障碍》等专著编写，擅长焦虑症、抑郁症、精神分裂症、双相障碍及精神科药物不良反应的辨证管理。