10月10日是第35个世界精神卫生日，今年我国的宣传主题为“悦纳情绪，心有阳光”。在心理健康日益受到社会关注的当下，儿童青少年群体的精神心理问题始终是公共卫生领域的重点关切。北京中医药大学东直门医院心理门诊主任赵振海，深耕精神心理疾病诊疗30余年，在接受采访时指出，青少年精神心理问题往往是一类涉及生理、心理、社会环境等多重因素的复杂精神疾病，需要科学识别、早期干预。

《柳叶刀—区域健康：西太平洋》(The Lancet Regional Health-Western Pacific)2025年发布的最新数据显示，中国儿童和青少年群体的精神疾病整体患病率高达19.3%。这意味着每五个孩子中，就可能有一人正在遭受精神心理问题的困扰。

赵振海指出，青少年心理问题的成因从来不是单一的。内因方面，孩子在认知、情绪、行为的发展过程中可能出现偏差：比如对挫折过度归因、对自我要求畸高或过低、情绪调节能力不足、抗挫能力和心理韧性不够，遇到学业压力、人际冲突、家庭变故时更容易陷入焦虑、抑郁或行为紊乱。外因方面，家庭教养方式、亲子沟通质量、早期教育节奏、学校竞争氛围、同伴关系以及网络环境等，都会转化为可感知的压力源。

在青少年精神心理问题的干预路径上，赵振海始终坚持“西药控标、中药治本、心理疏导固根”的综合干预体系。在临床实践中，赵振海主张在急性期以西医为主，快速控制核心症状，稳定情绪、控制风险。在巩固期和维持期，则更强调中医整体调理，一方面减轻西药可能带来的副作用，另一方面从整体调理体质，使西药管不到的“懒散、退缩、没精神”等状态逐步改善。同时在整个调理过程中，心理治疗贯穿始终，处理症状背后的心理冲突、家庭互动模式和成长课题。

赵振海特别强调，青少年处在生长发育的特殊阶段，用药安全与治疗效果的平衡是临床治疗的核心。中西医结合的方案，既能发挥西药见效快的优势，又能借助中医整体调理、副作用相对温和的特点，在有效干预的同时，最大程度保护孩子的生长发育。

在赵振海看来，一个孩子的康复需要家庭的理解、医生的专业以及社会支持系统的共同托举。“很多家长最初带孩子来的时候，以为孩子只是矫情、脆弱，甚至认为骂一骂就能好。”赵振海指出，不良家庭模式往往是青少年情绪问题的重要诱因。他一直强调“治孩子，先治家长”，建议家长改变沟通方式，少指责多倾听，多用真诚赞美替代高压要求，营造开放包容的家庭氛围，让孩子敢于表达内心感受。

“悦纳情绪，不是放任情绪;心有阳光，也不是要求孩子永远开心。”赵振海总结，青少年精神心理问题的关键在“早”，早识别、早评估、早干预。同时，家长要打破病耻感，孩子才敢说;医生、家庭和学校形成闭环，很多抑郁焦虑问题才可以在不影响学业和人格发展的前提下得到控制。